根据县委统一部署，2024年8月21日至10月12日，县委第六轮巡察第一巡察组对县医保局党组进行了巡察。2024年11月18日，县委巡察组县向县医保局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
县医保局党组高度重视县委巡察工作，突出把抓好县委巡察反馈意见整改落实作为一项重要政治任务和政治责任，作为彰显对党绝对忠诚、坚定拥护"两个确立"、坚决做到"两个维护"的全面检验，作为推进医保工作高质量发展的难得契机，作为进一步扛稳抓牢全面从严治党主体责任、打造过硬医保铁军的有力抓手，以绝对忠诚的政治品格、走在前列的奋斗目标、改革创新的方法路径、严抓落实的务实作风，扎实推进各项整改任务落实落地。
局党组书记自觉扛牢巡察整改第一责任人责任，始终对标对表县委要求，坚持亲自部署、亲自谋划、亲自推动整改工作，带头领办重点难点整改任务，定期听取巡察整改情况汇报，坚持把问题整改和深化标本兼治有机结合起来，既抓好"当下改"，更注重"长久立"，围绕服务大局、保障民生、党风廉政、队伍建设等方面制定、修订和完善制度机制，不断巩固整改成果，为推动新时代医保工作高质量发展提供有力制度保障。
截至2025年5月18日，巡察反馈的9个问题已全部完成整改。
二、集中整改期内整改进展情况
（一）反馈问题：聚焦党中央决策部署和省委市委县委工作要求的落实情况方面存在的问题
问题1：学习国家、省、市关于医疗保障工作的重要文件、精神不全面、不深入
整改情况：完成。严格落实"第一议题"制度。迅速组织传达学习中央全面深化改革委员会第十九次会议关于医保工作的重要讲话精神，并就完善覆盖全民的社会保障体系建设进行研讨发言。完善学习机制，将医保政策文件纳入常态化学习范畴，通过集中研讨、专题培训等形式强化学习成效。
问题2：落实意识形态工作责任制不到位
整改情况：完成。一是切实落实"一把手"的第一责任、分管领导的直接责任、其他领导班子成员的"一岗双责"，明确责任分工，做到"责任到人"。将意识形态工作纳入年度考核，形成了以上率下、层层抓落实的意识形态工作格局。二是不断丰富和深化中心组学习内涵，利用好主题党日活动、"三会一课"等载体，推动学习教育进一步融入日常工作形成常态。三是强化网络阵地管理，加强对县党政门户网医保板块等平台的管理，明确专人负责信息发布和审核，确保发布内容积极健康、符合党的政策方针。大力开展线上平台与线下活动相结合，拓展医保政策宣传渠道，提升医保政策传播力。
问题3：基金监管力度有待加强，监督管理长效机制有待进一步完善健全
整改情况：完成。一是进一步加强对定点医药机构的日常监管，稳步推进智能化审核全面运用，实现事前提醒、事中控制，筑牢基金监管第一道防线。二是以"零容忍"的态度打击欺诈骗保行为，通过日常检查、交叉检查、专项检查、飞行检查等形式，对"两定"医药机构实行全覆盖检查，持续保持严管高压态势，对违规医药机构进行严肃处理，并公开曝光形成震慑。三是深化跨部门协同治理。强化与公安、卫生健康、市场监管、纪检监察等部门横向联动，推进对欺诈骗保责任单位和人员的查处，形成"齐抓共管、联合惩戒"工作格局，对违法违规使用医保基金的机构或人员依法依规处理。
问题4：落实以人民为中心的发展理念不够，服务群众有短板
整改情况：完成。一是加强经办窗口建设，优化医保经办服务流程，提高服务水平，增设一条政务服务和异地就医备案窗口电话线路，缓解目前电话拨打困难的难题，推进"一窗通办""网上办理"等便民措施，提升服务可及性。二是加大政策宣传和引导，通过多种渠道、多种形式向城乡居民宣传医保政策，不断提高人民群众对医保政策的知晓率。三是加强部门联动，与税务、银行、医疗机构等建立信息共享与联动机制，确保畅通。
（二）反馈问题：聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面存在的问题
问题5：落实"两个责任"没有完全到位
整改情况：完成。一是将工作职责进行量化分解，明确岗位责任边界，确保任务到岗、责任到人，形成权责清晰、执行有力的责任传导机制。二是聚焦重点岗位与环节，完善内控制度体系，通过全面梳理制度漏洞并动态更新，构建覆盖事前预防、事中监控、事后整改的全流程监督网络。三是定期对关键岗位人员开展廉政提醒谈话，结合常态化廉政教育活动，强化纪律约束，树牢底线思维，系统性提高干部职工的廉政风险防范意识。四是以监督机制为抓手，推动廉政纪律与内控制度的落细落实，通过定期检查与整改闭环，确保制度从"纸面"转化为"行动"，实现廉政风险防控的长效化与规范化。
问题6：落实药品采购政策，强化集采考核管理不够有力
整改情况：完成。一是督促指导医疗机构制定精细化的药品采购计划，明确采购任务和时间节点，确保采购任务按时完成。二是强化集采工作考核管理，完善集采考核制度，将考核指标纳入医疗机构管理体系，对未按集采工作要求及时报送的定点医疗机构主要负责人进行约谈并限期整改。
（三）反馈问题：聚焦基层党组织建设情况方面存在的问题
问题7：组织生活开展不经常
整改情况：完成。一是进一步规范组织生活会流程，按照要求建立整改台账。二是严格落实"三会一课"、主题党日等制度，加强对党支部组织生活的指导和监督，确保党内政治生活严肃认真。三是结合实际制定党员发展工作计划，实施双培双推工作，推动党建与业务深度融合。
问题8：队伍建设有短板
整改情况：完成。一是充实监管力量，选优配强基金监管人员队伍，进一步强化监管力量，提升监管工作效率。二是定期对监管人员进行业务培训和法律法规教育，提高监管能力和水平。三是根据工作要求和工作实际，进一步明晰各股室职能职责，明确开放信息系统操作权限，理顺工作关系，加强股室之间的配合，提高工作效率。
问题9：档案资料管理不规范
整改情况：完成。增设档案室，确保档案有统一、安全的存放环境。制定档案管理规章制度，确立档案收集、整理、归档、借阅、移交等具体流程，确保档案管理规范化、标准化。定期对档案进行审核与整理，确保档案的完整性和准确性。投入资金20万元建设智能化评审系统，建立电子档案数据库，极大地方便了参保群众，提高了工作效率。
三、下一步整改工作安排
（一）加强组织领导，严格落实主体责任。全面落实党组主体责任，主要负责人切实履行第一责任人责任，分管领导认真履行"一岗双责"，形成齐抓共管的工作格局，确保党的路线方针政策、县委县政府决策部署、医疗保障政策得到不折不扣贯彻落实，推动全面从严治党向纵深发展。
（二）坚持问题导向，巩固巡察整改成果。深入贯彻落实全面从严治党要求，坚持问题导向，加大力度抓实后续整改，坚持举一反三，全面排查局党组及党支部存在的薄弱环节，深刻剖析问题根源，着力完善整改，切实将巡察整改贯穿到具体工作中，持续巩固整改成效。
（三）加强制度建设，积极拓展医保工作新局面。以巡察整改为契机，全面梳理并完善各项规章制度，切实扎紧权力的笼子，围绕县委、县政府决策部署要求，切实抓好参保、待遇享受、支付方式改革、基金监督管理、经办服务及行风建设等各项工作，加强多个职能部门的沟通协调，不断提升服务大局的自觉性、主动性和实效性，推动医疗保障工作实现新提升，为全县经济社会高质量跨越发展作出新的贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0734－8551006；邮政信箱:衡南县清泉路1号；电子邮箱：hnxylbz＠163.com。
中共衡南县医疗保障局党组
2025年7月24日
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